Influência dos principais fatores de risco no sucesso de implantes osseointegrados / Main risk factors influence in the osseointegrated dental implants success

O objetivo deste trabalho foi revisar os principais fatores que influenciam a obtenção e manutenção da osseointegração de implantes dentais, por meio da análise, discussão e comparação dos diferentes fatores locais, gerais e de risco citados na literatura com os resultados obtidos clinicamente. Foram avaliados 404 implantes (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brasil), instalados em 76 pacientes (31 homens e 45 mulheres), com idade entre 30 e 82 anos. Tais pacientes foram atendidos nos cursos de formação e especialização em Implantodontia do Instituto Nacional de Experimentos e Pesquisas Odontológicas. A partir dos prontuários foram registradas as seguintes informações dos pacientes: gênero e idade atual, hábitos parafuncionais, histórico de tabagismo e de Diabetes mellitus, data da cirurgia, região de instalação, data da colocação das próteses, condições de carregamento e implantes perdidos. Todos os implantes avaliados apresentaram pelo menos um ano de carregamento protético. No total foram identificados 20 implantes perdidos, correspondendo a 95,05% de implantes funcionais, após um período de carregamento de 12 a 63 meses. A presença de tabagismo e sobrecarga oclusal por hábitos parafuncionais pareceram interferir no processo de osseointegração, principalmente quando associados ao mesmo indivíduo. Com base na literatura e nos resultados clínicos observados, concluiu-se que os diferentes fatores que interferem no processo da osseointegração são múltiplos e interagem entre si, havendo a necessidade de estudos mais específicos para confirmar a influência de cada um deles.

This study reviewed the main factors that influence the achievement and maintenance of osseointegration of dental implants, analyzing, discussing and comparing the different local factors, general and of risk cited in the literature with obtained clinical results. A total number of 404 implants (SIN - Sistema de Implante, São Paulo, SP, Brasil) were evaluated in 76 patients (31 men and 45 women), with ages ranging from 30 to 82 years. Such patients were attended in courses of the National Institute of Dental Experiments and Research. The data were recorded from clinical reports and the following information were considered: patient’s gender, current age, oral parafunctional habits, smoking and Diabetes history, surgery date, site of implant installation, date of placement of prostheses, conditions of loading and records of implants lost. All implants were assessed at least one year after loading, and also the considered inclusion criteria were properly registered in clinical records. A number of 20 implants were lost, with a final result of 95.05% of functional implants, after a period of loading that ranged from 12 to 63 months. The presence of occlusal overload by parafunctional and smoking habits seem to affect the process of osseointegration, especially when these factors were associated in the same individual. Based on the literature and in clinical results observed, it seems that there is a range of factors involved in the osseointegration process interacting one to each other, and there is a need for more studies to confirm each specific influence.